Как сменить страховую компанию по ОМС

Что сделать

1. Выберите новую страховую медицинскую организацию из действующего реестра в вашем регионе.
2. Проверьте, укладываетесь ли вы в обычный срок до 1 ноября или у вас есть специальное основание для замены чаще.
3. Подайте заявление о выборе или замене СМО во вновь выбранную страховую организацию.
4. Получите выписку о полисе или иные актуальные сведения о вашем страховании после обработки заявления.

Подробно

МГФОМС разъясняет, что застрахованное лицо вправе заменить страховую медицинскую организацию один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, а чаще — только при изменении места жительства или прекращении деятельности страховой медицинской организации. Порядок подачи заявления сейчас увязан с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 21 августа 2025 года № 496н.

По общему правилу для смены страховщика нужно обратиться во вновь выбранную СМО с полисом ОМС, документом, удостоверяющим личность, и СНИЛС. Если на руках старый бумажный бланк или пластиковая карта, выданные до 1 декабря 2022 года, а сам носитель утерян, МГФОМС указывает, что гражданин получает выписку о полисе в СМО либо в МФЦ. Это позволяет не откладывать замену из-за потери старого материального носителя.

Что подготовить

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
• СНИЛС
• полис ОМС, если он на руках, либо готовность получить выписку о полисе

Куда обращаться

Заявление подают во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. При отдельных сценариях помогает и МФЦ, например когда нужно получить выписку о полисе вместо утерянного старого носителя.

Сроки

Базовое правило — не позднее 1 ноября текущего календарного года. Исключения касаются изменения места жительства и прекращения деятельности вашей прежней страховой медицинской организации.

Частые ошибки

• пытаться менять СМО несколько раз в год без специальных оснований
• идти менять страховщика в декабре, когда обычный календарный срок уже пропущен
• путать смену страховой компании со сменой поликлиники или врача

Пример текста / заявления

В обращении полезно сразу указать факты: кто вы, по какому вопросу обращаетесь, какие документы или действия уже есть на руках, в чем именно проблема и какого результата вы просите. Чем меньше общих эмоций и больше проверяемых деталей, тем быстрее получите предметный ответ.

Если отказали

Если в приеме или выдаче отказали, попросите письменное объяснение причины. Это поможет понять, действительно ли не хватает документов, выбран неверный маршрут обращения или уже есть основания для жалобы.

Источники и примечания

• Замена страховой медицинской организации
• Правила обязательного медицинского страхования (приказ Минздрава России от 21.08.2025 № 496н)